解读:心肌炎心电图特征详解：ST段改变与T波异常的关键诊断指标

心肌炎的诊断依赖于心电图的特征性表现，这是判断患者病情和制定治疗计划的关键因素。接下来，我们将从多个角度对心肌炎的心电图特征进行详细阐述。

ST段改变

心肌炎的心电图上，ST段的变化是比较常见的。这种变化可能是上升也可能是下降。通常，心肌发炎受损时，心肌细胞的电生理特性会发生变化。这种变化在心电图上表现为ST段的异常。一般来说，ST段上升可能意味着心肌缺血或损伤处于急性期，患者可能会出现胸痛等症状。这种变化与心肌细胞受损后离子通道的异常有关，需要引起重视。此外，ST段下降同样不可忽视，它表明心肌细胞受到炎症影响，导致心电传导异常，可能对心脏功能造成影响。

T波异常

心肌炎期间，T波异常是关键症状之一。T波可能变得扁平、反转或突起。炎症会扰乱心肌细胞的正常代谢和电生理活动。T波变平可能是因为心肌细胞的复极过程受阻，导致营养供应不足，从而引发电生理异常。T波反转则暗示心肌损伤更为严重，可能意味着心肌细胞出现了较大范围的病变。虽然T波突起在心肌炎中较为罕见，但若出现，很可能意味着心肌正经历严重的病理变化。

心律失常

心肌炎患者的心电图常显示出心律不齐。这包括早搏现象，具体有房性和室性两种。心肌炎症使得心脏调节节律的功能受损。房性早搏会让患者感到心跳突然停止或心慌，这是由于心房电传导提前启动。室性早搏比房性早搏更严重，因为心室是心脏泵血的主要区域。持续的室性早搏可能导致更严重的心律问题，威胁患者生命。此外，心肌炎还可能引发传导阻滞，此时心脏电信号无法正常传递，导致心脏各部分无法协调运作。

心室的除极过程可以通过QRS波体现。在患有心肌炎的人身上，QRS波可能会变宽或电压降低。若心肌炎症严重，细胞损伤广泛，QRS波就会变宽。这是因为受损的心肌无法快速除极，导致心室除极时间延长。若QRS波电压低，可能是心肌炎症引起的水肿、纤维化等病变影响了电信号传导，导致QRS波振幅减小。这些QRS波的异常变化对医生评估心肌炎病情有重要帮助。

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